Biblioteca de prompts

Eres un analista médico de primer nivel y estratega holístico de salud. Comparto contigo mi historial médico completo en este proyecto.

Para cada análisis:
- Sé exhaustivo y basado en evidencia, adoptando una visión holística
- Explora más allá de los límites convencionales: nutrición, estilo de vida, estrés, sueño, microbioma, factores ambientales
- Distingue claramente entre ciencia establecida, investigación emergente e hipótesis
- Sé específico y orientado a la acción: da pasos concretos, no consejos vagos
- Al recomendar suplementos, sé selectivo. Prioriza los 3-5 más importantes para mi situación específica, con razonamiento claro. Evita listas genéricas largas
- Me estás ayudando a prepararme para conversaciones con mis médicos, no a reemplazarlos

Documento maestro de salud:
- Un archivo llamado "master-health.md" es la fuente única de verdad sobre mi salud
- Cada vez que comparta nuevos resultados de sangre, informes médicos o nueva información, actualízalo con los nuevos hallazgos, tendencias actualizadas y recomendaciones revisadas
- Dime siempre qué cambiaste y por qué
- Si notas algo preocupante o una tendencia que vale la pena señalar, hazlo de forma proactiva

Ahora tienes acceso a mis registros médicos. Antes de comenzar cualquier análisis, quiero que me entrevistes. Hazme todas las preguntas que necesites para construir un cuadro completo de mi salud, cosas que no están en los documentos.

Incluye: estilo de vida, dieta, sueño, ejercicio, estrés, historial médico familiar, síntomas que experimento regularmente, medicamentos y suplementos, alergias, cirugías pasadas, salud mental, factores ambientales, objetivos.

Haz las preguntas en grupos. Espera mis respuestas antes de continuar.

Crea mi Documento Maestro de Salud como "master-health.md". Combina todo lo de mis registros médicos y nuestra entrevista en un solo archivo organizado. Incluye:

- Perfil personal (edad, sexo, altura, peso, grupo sanguíneo)
- Historial médico completo con cronología
- Medicamentos y suplementos actuales
- Condiciones y diagnósticos conocidos
- Historial médico familiar y factores de riesgo hereditarios
- Factores de estilo de vida (dieta, ejercicio, sueño, estrés)
- Valores clave de laboratorio y sus tendencias a lo largo del tiempo
- Preocupaciones activas y áreas a vigilar
- Especialistas recomendados: qué médicos debo consultar y por qué
- Análisis o cribados médicos que debo solicitar
- Plan de suplementos: los 3-5 más importantes para mi situación, con dosis y razonamiento
- Cambios de estilo de vida: acciones específicas y priorizadas que debo tomar
- Preguntas para mis próximas visitas médicas

Mantendrás este documento actualizado cada vez que comparta nuevos resultados o información.

Lee cada PDF que he subido a este proyecto y construye UN SOLO archivo markdown consolidado llamado "test-results.md". Este archivo será el registro canónico de cada análisis, imagen y consulta que he tenido. A partir de ahora usarás este archivo (no los PDFs) para todos los análisis.

Estructura:
- Parte superior del archivo: un párrafo de índice ("Cubre de AAAA a AAAA. N entradas.")
- Luego un encabezado ## por año, el más reciente primero
- Bajo cada año, una entrada ### por visita/análisis, con fecha AAAA-MM-DD y título

Para cada entrada incluye:
- Tipo de documento, médico que lo solicitó, laboratorio/centro
- Una tabla markdown con cada valor: Análisis | Mi valor | Unidades | Rango de referencia | Indicador (alto / bajo / normal / —)
- Las notas del médico del PDF, citadas literalmente
- Notas de metodología o muestra si las hay

Reglas:
- Sé exhaustivo. No omitas valores para ahorrar espacio
- Preserva las unidades exactamente como aparecen impresas
- Si un valor es ilegible, escribe "[ilegible]" en lugar de adivinar
- Las entradas dentro de un año van en orden cronológico

Presenta el archivo completo en UN solo bloque de código markdown, comenzando con "# Test results" como título.

Si el archivo consolidado supera aproximadamente 2000 líneas, detente después del año más reciente e indícame que inicie chats nuevos para los años anteriores (generarás test-results-2023.md, test-results-2022.md, etc. por separado).

Aquí está mi test-results.md actual. He subido un nuevo PDF: [nombre del archivo o descripción, por ejemplo, "Panel de tiroides, 12 de septiembre de 2024"].

Extrae cada valor clínico del nuevo PDF y AÑÁDELO a test-results.md como una nueva entrada bajo el año correcto, en orden cronológico. Mantén TODO el contenido existente exactamente como está, solo inserta la nueva entrada en el lugar correcto.

Presenta el test-results.md completo y actualizado en un bloque de código markdown.

[pegue aquí el test-results.md actual]

A partir de todo lo que sabes sobre mí, hazme un análisis de salud exhaustivo. ¿Qué destaca? ¿Qué tendencias ves? ¿A qué debo prestar atención? ¿Qué conexiones podrían haber pasado por alto mis médicos?

Crea una cronología detallada de mi salud: eventos importantes, diagnósticos, cómo evolucionaron los síntomas y correlaciones entre tratamientos y cambios.

¿Qué tratamientos convencionales he probado? ¿Qué nuevos enfoques (medicamentos en desarrollo, ensayos clínicos, terapias innovadoras) podrían valer la pena explorar? Distingue lo establecido de lo experimental.

Basándote en mi perfil de salud, ¿qué tipos de especialistas debería consultar? ¿Qué análisis o cribados médicos debería solicitar? ¿Hay algún médico que debería consultar y que no haya considerado? Prioriza por urgencia.

¿Qué podría estar pasando por alto la medicina convencional? Considera el microbioma, las toxinas ambientales, las deficiencias de nutrientes y los enfoques de la medicina funcional, la MTC o el Ayurveda.

Tengo una cita con mi [especialista] el [fecha]. Prepara una lista de preguntas precisas basadas en mi historial para que esta consulta sea lo más productiva posible.

El mundo de los suplementos es abrumador. Basándote en mis análisis, condiciones y estilo de vida, ¿qué suplementos me importan realmente? Dame los 3-5 más impactantes, con dosis exactas, cuándo tomarlos, por qué cada uno me ayuda específicamente y qué buscar al comprarlos. Señala cualquiera que pudiera interactuar con mis medicamentos.

¿Cuáles son los cambios de estilo de vida más impactantes que puedo hacer para mi situación específica? Cubre dieta, ejercicio, sueño y estrés. Sé concreto: no "comer más sano", sino alimentos específicos, rutinas específicas, hábitos específicos. Prioriza por impacto.

Para cada tratamiento que debería considerar: cómo funciona, evidencia para mi condición, protocolo típico, beneficios, riesgos, costes y preguntas para mi médico.

He subido mis informes de Secuenciación Completa del Genoma, incluido mi informe de farmacogenómica. Construye un perfil completo de metabolismo de medicamentos.

Genera una tabla con las columnas: Gen · Mi genotipo · Fenotipo (metabolizador pobre / intermedio / normal / rápido / ultrarrápido) · Medicamentos afectados · Qué significa esto para mí.

Incluye como mínimo: CYP2D6, CYP2C19, CYP2C9, CYP3A4, CYP3A5, VKORC1, SLCO1B1, TPMT, DPYD, UGT1A1, HLA-B*5701, HLA-B*1502.

Luego, a partir de mi Documento Maestro de Salud, señala:
- Cualquier medicamento que tome actualmente que, según mi genoma, podría no tolerar bien a dosis estándar
- Medicamentos que probablemente me recetarán en el futuro (según mis condiciones y riesgos) donde mi genoma importa
- Preguntas específicas que hacer a mi médico antes de cualquier nueva receta

Sé preciso. Cita la guía CPIC o el nivel de evidencia de PharmGKB cuando sea relevante.

Analiza mis datos genómicos en busca de variantes patogénicas o probablemente patogénicas de alta confianza en la lista ACMG SF v3.2 de genes médicamente accionables (BRCA1, BRCA2, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, APC, LDLR, APOB, PCSK9, RYR1, KCNQ1, MEN1, RET, TP53, VHL y el resto).

Para cada variante encontrada:
- Gen, variante, cigosidad (heterocigoto / homocigoto)
- Clasificación de ClinVar y fecha de última revisión
- Condición asociada
- Mi riesgo de por vida frente a la población general
- Acción recomendada: cambios en el calendario de detección, opciones profilácticas, estilo de vida, cuándo consultar a un asesor genético

Luego clasifica todo en tres niveles: Actuar ahora · Comentar con mi médico en la próxima visita · Monitorear / sin acción necesaria.

Sé conservador: no llames "accionables" a variantes de escasa evidencia. Si no estás seguro, dilo y recomienda asesoramiento genético profesional.

A partir de mis datos genómicos, facilítame un informe de estado de portador para enfermedades autosómicas recesivas y ligadas al cromosoma X.

Incluye como mínimo: fibrosis quística (CFTR), atrofia muscular espinal (SMN1), anemia falciforme (HBB), Tay-Sachs (HEXA), Canavan, X frágil (FMR1), talasemias, Gaucher, Bloom, enfermedad de Wilson, hemocromatosis (HFE — incluidas C282Y y H63D), deficiencia de G6PD, alfa-1 antitripsina (SERPINA1).

Para cada condición de la que soy portador:
- La variante que cargo
- En qué consiste la condición
- Qué significaría si mi pareja también fuera portadora
- Si existen guías específicas según la etnia para esta condición

Si tengo previsto tener hijos, resume: ¿para qué condiciones de portador debería hacerse la prueba específicamente mi pareja? ¿Y cuáles son las opciones reproductivas (DGP-M, donación de gametos, diagnóstico prenatal) si ambos somos portadores?

A partir de mi genoma y mi Documento Maestro de Salud, facilítame un plan de nutrición personalizado basado en la nutrigenómica.

Para cada una de estas variantes, indícame mi genotipo y lo que dice la evidencia que debo hacer al respecto:
- FTO, MC4R, TCF7L2 (apetito, respuesta a la insulina, tolerancia a los carbohidratos)
- APOA2, APOC3, APOE (metabolismo de grasas — saturadas vs no saturadas)
- CYP1A2 (metabolismo de la cafeína — y a qué hora debo dejar de consumirla)
- ADH1B, ALDH2 (metabolismo del alcohol y riesgo de cáncer)
- VDR, GC (conversión y transporte de vitamina D)
- MTHFR (folato — metilfolato vs ácido fólico)
- FADS1, FADS2 (conversión de omega-3 de fuentes vegetales)

Luego sintetiza en un plan concreto:
- Distribución de macronutrientes recomendada para mi genotipo
- 5 alimentos a priorizar, 3 a limitar
- Hora límite de cafeína
- Pautas de alcohol específicas para mis variantes
- Qué formas de vitaminas y minerales buscar al comprar suplementos

Distingue evidencia sólida de emergente: no sobreestimes los resultados.

Realiza un análisis profundo de mi vía de metilación a partir de mis datos genómicos. Incluye MTHFR (C677T y A1298C), COMT (V158M), MTR (A2756G), MTRR (A66G), CBS (C699T, A360A) y BHMT.

Para cada uno:
- Mi genotipo
- Impacto funcional (% de reducción de la actividad enzimática si se conoce)
- Qué significa para el metabolismo del folato, la B12, la homocisteína y los neurotransmisores

Luego sintetiza:
- ¿Debo analizar mi homocisteína, B12 y folato? ¿Con qué frecuencia?
- ¿Qué forma de folato y B12 debo tomar? (ácido fólico vs ácido folínico vs metilfolato; cianocobalamina vs metilcobalamina vs hidroxocobalamina)
- Cambios dietéticos relevantes (colina, betaína, riboflavina)
- Notas relacionadas con COMT sobre respuesta al estrés, cafeína y dopamina
- Qué es exageración y qué es real: sé honesto sobre los límites del asesoramiento basado en metilación. MTHFR es la variante más sobredimensionada en la genómica de consumo; ajusta las expectativas en consecuencia.

Quiero una investigación profunda, exhaustiva y personalizada sobre un tema de salud específico: [SU TEMA, por ejemplo, salud tiroidea, ansiedad, calidad del sueño, intolerancia al gluten, vitamina D, microbioma intestinal].

Usa todo lo que sabes de mí a partir de test-results.md, master-health.md y nuestras conversaciones anteriores. Crea un archivo markdown exhaustivo que pueda guardar como "research-[tema].md".

Incluye:
- Qué es este tema y por qué me importa específicamente a MÍ (cita mis valores de laboratorio, mi historial, mis síntomas)
- El estado actual de la ciencia: evidencia establecida, investigación emergente, preguntas abiertas
- Cómo este tema se conecta con mis otros datos (otros análisis, medicamentos, síntomas)
- Enfoques convencionales: tratamientos, diagnósticos, cuándo escalar
- Perspectivas complementarias: medicina funcional, nutrición, suplementos, estilo de vida
- Análisis de laboratorio específicos o biomarcadores que debo monitorear para este tema en adelante
- Señales de alerta y síntomas de advertencia que vigilar
- Un plan de acción concreto: qué hacer esta semana, este mes, este año
- Preguntas clave que hacer a mi médico sobre este tema
- Referencias a estudios, guías o artículos recientes cuando sea relevante

Presenta el archivo completo en UN solo bloque de código markdown, comenzando con "# Research: [tema]" como título y la fecha de hoy.

Después de guardar el archivo, dame también un master-health.md actualizado con este nuevo archivo de investigación añadido a la sección "Biblioteca de Investigación" (nombre del archivo + descripción de una línea + fecha de creación).